Фобиите не са просто страх – те са реакция на нервната система
Фобията е вид тревожно разстройство, при което страхът е необоснован, ирационален и несъразмерен спрямо реалната опасност. Специфичните фобии се проявяват, когато човекът е в контакт с плашещ обект или ситуация или дори само ги представя.
Фобиите са вид тревожно разстройство, при което страхът е ирационален, силен и несъразмерен спрямо реалната опасност.
Страхът, характерен за фобията, често възниква на принципа на условния рефлекс – след преживяна психотравма, придружена от силна страхова емоция. Възможно е обаче фобийният страх да се появи и без ясна логична връзка между обекта на фобията и предишни изживявания.
Когато няма контакт с обекта/ситуацията, човекът обикновено е спокоен и функционира нормално. Но почти винаги се старае да избягва това, което го плаши. Ако се стигне до досег и се изправи срещу него, се появява силно и трудно контролируемо чувство на страх и ужас, съпроводено от вегетативни прояви (телесни симптоми).
Изживяването на страх може да се появи дори при мисъл/образ за плашещия обект или ситуация. Разликата с реалното преживяване обикновено е в интензитета, но при някои хора и представата е достатъчна да отключи силна паника. Възможно е мислите да станат натрапливи – да идват нежелано и неволево.
Какво означава „фобия“?
Думата phobia идва от старогръцката дума за страх „φόβος“ (phobos). Фобията не е просто страх, а устойчив, непропорционален страх от различни обекти или ситуации: места, явления, животни, медицински процедури, социални ситуации и др. Този страх е ирационален, но се преживява като напълно реален и заплашителен.
Фобиите могат да се проявяват като:
- страх от ситуации;
- страх от обекти;
- страх от телесни реакции;
- страх от загуба на контрол.
Как се усеща фобийният страх?
Фобийният страх много наподобява обикновения страх. Съществената разлика е, че при фобията липсва реална опасност, а преживяването е изключително силно.
Често срещани реакции:
- ускорен пулс и сърцебиене;
- стягане в гърлото, чувство за „буца“;
- топли/студени вълни, треперене;
- задух, световъртеж;
- гадене, слабост; понякога повръщане или диария.
Някои хора се плашат не само от обекта, а и от това, че „ще изгубят контрол“, „ще припаднат“ или „ще се изложат“. Така се оформя допълнителен слой: страх от самия страх.
Фобията може да е по-слабо или по-силно изразена
По-леките фобии могат да изглеждат „незабележими“, защото човекът просто организира живота си така, че да не влиза в плашещи ситуации. Например човек със страх от височини може да живее спокойно, ако избягва високи етажи, мостове, панорамни места и т.н.
Проблемът е, че избягването носи временно облекчение, но дългосрочно поддържа и засилва фобията. С времето „зоната на безопасност“ може да се стеснява.
Най-често срещаните фобии
Thanatophobia – страх от смъртта
Натраплив страх от тежко заболяване, инцидент, катастрофа или бедствие с фатален край. Често е свързан с постоянна тревога, напрежение и усещане за предстояща опасност.
Социална фобия (социална тревожност)
Страх от негативна оценка, от това „как изглеждам“, „какво ще кажат“, „ще се изложа“. При някои се проявява основно като страх от говорене пред публика; при други – като избягване на социални контакти и ситуации.
Acrophobia – страх от височини
Не е просто дискомфорт на високо, а силен страх, който може да се отключи дори от мисълта за изкачване, гледане надолу, асансьор, стълби и др.
Claustrophobia – страх от затворени пространства
Панически страх в тесни, затворени, претъпкани места (асансьор, метро, малка стая, тунел).
Agoraphobia – страх от открити пространства / трудност да бъдеш „далеч от безопасност“
Често се преживява като страх от места, откъдето „няма лесно излизане“ или „няма помощ“ – големи пространства, тълпи, пътуване, магазини, опашки. При някои хора води до ограничаване на излизанията.
Фобии от общ характер (примери)
- Arachnophobia – страх от паяци
- Hemophobia – страх от кръв
- Herpetophobia – страх от змии
- Nyctophobia – страх от тъмното
- Cynophobia – страх от кучета
- Coulrophobia – страх от клоуни
- Haphephobia – страх от докосване
- Cardiophobia – страх от сърдечно заболяване
(Тези термини имат варианти в различни източници; важното е смисълът и преживяването, не латинското име.)
Как се поддържа фобията? (цикълът)
Обикновено има 3 елемента:
- Тригър (обект/ситуация или мисъл за тях)
- Тревожност и телесни симптоми
- Избягване или „сигурностни поведения“ (да избягвам, да проверявам, да търся уверение, да стоя близо до изход, да нося „успокоителни“ за всеки случай)
Избягването намалява тревожността краткосрочно, но изпраща послание към мозъка: „това е опасно“, което закрепва страха.
Терапия и лечение
С подходяща и навременна подкрепа от специалист, фобиите могат да бъдат превъзмогнати. За трайно подобрение най-ефективен подход обикновено е постепенното излагане (градирани стъпки) + техники за регулиране на тревожността.
Когнитивно-поведенческа терапия (КПТ) и НЛП
- разпознаване на автоматичните мисли и „страховитите сценарии“;
- градирани стъпки към целта (изправяне срещу плашещия обект по план, с темпо, което е поносимо);
- техники за овладяване на тревожността при всяка стъпка;
- работа с избягването и „сигурностните поведения“.
Осъзнатост
- повишава прага на поносимост към тревожността;
- учи как да останеш с телесните усещания, без да ги тълкуваш като опасност;
- помага за по-стабилно присъствие „тук и сега“, вместо във въображаеми катастрофи.
Кога е добре да потърсиш помощ?
Ако страхът:
- те кара да избягваш важни ситуации/места;
- ограничава работа, социални контакти, пътуване или ежедневни задачи;
- се разширява с времето;
- води до панически пристъпи или постоянна тревога.
Фобиите не са слабост, а научена реакция на страх. С подходяща терапия и подкрепа е възможно постепенно намаляване на тревожността и връщане към по-свободен и спокоен живот.
Фобиите се поддържат от избягването – и се променят чрез разбиране
